从内镜早期诊治新冠肺炎展望内镜产业城

新华在线网副主编 张坚 中星国际心胸血管医生集团CEO 卢凯

（张阳德院士（右3）为钟南山院士（右4）的内镜诊疗技术培训基地揭牌）

2019年12月30日，武汉市传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院收治了10余例让医务人员不知病毒是何方神圣的肺炎患者，是纤维支气管内镜技术发现了这一惊世的新冠病毒。

此外，新冠肺炎爆发初期，新冠病人的甄别给医院带来了巨大的压力。有的病人CT查有这种病毒的表现，但核酸检测又不是，有的甚至检测4次以上才能确诊。在这种情况下，依靠支气管内窥镜检查技术中比较简单的——支气管肺泡灌洗技术（BLA），成功检测了这新冠病毒。

这还不算。新冠病毒让不少危重患者上了气管插管和呼吸机，人体正常的排痰功能受到限制，必须运用到吸痰管。可是，吸痰管只能到达大气道，无法到达深部，不少重患者命悬一线。

在这多难的2020年2月，同济医学院附属协和医院呼吸内科了成立内镜清肺小组，用纤维支气管内镜技术深入病患者肺部支气管做清理，打通被黏液破坏的氧气输送通道，成功挽救了新冠肺炎危重患者的生命。

由此可见，纤维支气管内镜在这场新冠灾难中实现了真正的价值。

纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。 纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床。

纤维支气管镜只是内镜技术的一个分支，内镜技术正按智能化、微创化手术的要求，应用到几乎所有医疗类型的普通外科手术中，并成为耳鼻喉科、消化科、妇产科等疾病诊治中不可或缺的技术。

随着医疗技术的不断进步和更新，内窥镜技术的未来亦会与其他许多的新兴技术相互融合，通过设计内窥镜从而衍生出具有更加强大功能的产品，比如已经问世的3D内窥镜和胶囊内窥镜等。实现手术机器人、影像、大数据等与内窥镜系统的结合。

（张阳德院士和钟南山院士在研究工作）

内镜技术前景广阔，中国唯一的乌克兰国家医学科学院院士，全球首个纳米生物技术试验室（原国家卫生部纳米生物技术重点试验室）创始人，中国首位外科学、生物医学工程学科的医学、工学、理学跨学科博士研究生导师，2003年的国家“863”专家委员会纳米生物技术主题管理首席科学家，国家国际合作重点项目战略专家委员会生物医药组组长，美国“E1-1高技术杰出科学家永久居民”的张阳德院士，发起成立了37个国家内镜医师联盟的——世界内镜医师协会。

这是全球 20 多个医师协会中唯一由中国牵头，由华人医师担任主席的医师学术组织。

世界内镜医师协会成立后，在中国建立了 28 个专科的协会，465家专业培训基地，缔造了行业标杆，迅速成为了行业标准的制定者。

同所有高科技发展的模式一样，未来内镜技术的发展也必须走集约化的发展道路，即集中，集合人力、物力、财力、管理等生产要素，进行统一配置。加之，内镜技术不同于一般消费品，必须考虑医生、护士、病人的需要，制订相关的标准。这个标准纵深医疗应用、医师培训、医学科研、内镜设计、装备制造、医疗管理等领域。

为此，张阳德院士设想以其创立的《内镜微创学》为契机，建设集研、学、 产、销于一体的“内镜产业城”，汇聚国际国内高端资源， 占据学术制高点，将学术研究成果迅速市场化，走出一条“国际学术研讨带动学术研究，前沿学术研究推动产品创新，创新科技产品占领国际市场”的新时代特色小镇道路。

（各级领导对内镜工作的支持）

内镜产业城包括内镜产业园、纳米生物产业园和大健康产业孵化器，除了学术大会和产品展销大会的召开，还将引入神经外科、泌尿外科、耳鼻咽喉颅 底专科、骨与关节专科、脊柱外科、胃肠外科、肝胆胰外科、 妇科与宫腔镜专科、疝与腹壁专科、减重与内分泌专科、器 官移植内镜微创专科、眼科、心胸与血管外科、呼吸科、胆 囊与保胆专科、胆胰管内镜专科、消化科、整形美容专科、 肥胖与糖尿病专科、甲状腺乳腺外科、麻醉科、小儿外科与 儿童重症专科、血管与介入外科、内镜消毒与灭菌专科、胃 肠外科、直肠肝门外科、胰腺外科、肝胆肠外科等 28 个专科 的内镜研发、生产企业，形成“产、学、研、医、患、药、检、术、康、险”的闭环模式，为我国的研、学、产、销模式开辟新的道路，使得内镜得到更高效的发展，为人类做出更大贡献。

内镜产业城的建设，肯定离不开各级政府的支持。这次新冠肺炎，也让各级政府空前重视医疗保健，重视医疗技术的发展和进步。

展望未来，内镜产业城将为国家住建部、国家发改委、财政部2016年7月1日提出的，培育 1000 个特色小镇增添新的亮点，对拉动地区产业升级，带动人口就业和GDP的发展，意义深远。

（张阳德院士委托硕、博7年之栽的优秀研究生——钟南山院士儿子钟惟德教授主持课题）