健康提醒：女性更应警惕房颤性卒中

“某些卒中的危险因素是女性独有的，比如妊娠糖尿病、先兆子痫、避孕药的使用、接受激素替代疗法和荷尔蒙的改变，这些因素都会增加女性的卒中风险。”在近日的第十个“世界卒中日”宣传周活动中，专家呼吁应特别关注女性卒中风险的预防。

中华预防医学会副会长孔灵芝教授指出，中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平，男性卒中发病率在全球排名第3位，女性排名第2位。相比男性，女性的卒中风险更高，卒中发生后的死亡率也更高，获得急救并康复的可能性同样小于男性。

有数据显示，卒中患者中，女性合并房颤的比例高于男性。房颤时心室会发生快而不规则的跳动，导致血液中的一些物质淤积在心房壁上形成血栓，血栓脱落后会随着血液进入体循环，从心脏“流窜”到身体的其他部位，一旦进入脑血管，就有可能阻塞血管，引发脑卒中，抢救不及时就会危及患者的生命。

专家提示，对于不明原因的卒中，患者应首先明确是否有房颤。世界心脏联盟理事、中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会主任委员胡大一教授指出，房颤所致卒中占所有卒中的20%，但房颤导致的卒中是可预防的，抗凝治疗是最有效的方法之一，运用简便易用的CHADS2评分，遵照国内外指南要求，对卒中危险程度进行分层评估，并科学地选择治疗策略。

对于“服用阿司匹林能预防房颤性卒中”的观点，专家指出，阿司匹林并不属于抗凝药，而是一种抗血小板药，它通过抑制血小板的聚集发挥作用。过去很长时间以来，心内科医生都会按照教科书要求，给房颤患者口服阿司匹林预防卒中。但是，现在越来越多的研究证据表明，阿司匹林预防房颤性卒中的作用是有限的，在老年患者中，阿司匹林治疗房颤发生出血的风险要远大于其预防卒中的获益。因此，对大多数房颤患者来说，应用阿司匹林无效或作用甚微，且风险大于获益。

北京晨报记者 孔瑶瑶