胃病要看精神科？缘于病因“心病”起！

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 杨清然

饮食不规律、精神紧张、饥一顿饱一顿的人容易得胃病，一般人胃病重了自然会看消化科。但精神心理科专家提醒：有一类浅表性胃炎的病人经过消化科反复治疗均不见好转，且胃镜检查结果与患者主诉症状严重不符，这类病人应怀疑是否患有抑郁或焦虑等心理问题。最好到精神心理科查一查，其反复发作的胃病是否“心病”所致。在前不久省卫计委、省残联主办，省家庭医生协会等单位协办的大型咨询活动上，精神心理科专家指出：某些特殊的胃病是因心病而起，找精神心理科医生治疗才能好。

40岁的黄女士每当工作压力大、休息不好和吃饭不定时的时候，胃痛就会发作，上腹痛、反酸、嗳气，胃胀……到医院看消化内科，胃镜、B超检查均没有发现严重异常，吃了对症的助消化和促胃动力等药后也一直不见好转，换药再治，效果仍然不好。反复治疗两年多后来到省人民医院求治，消化内科专家结合病史和检查结果，建议她转心理科治疗，后被确诊是情绪焦虑导致其胃病不断，经服用抗焦虑药物一周后，病情明显好转。

广东省精神卫生中心主任贾福军介绍说，类似黄女士这样的病人临床上并不少见，中年女性较为常见，她们主诉症状包括严重的嗳气、胃酸过多、烧心……开始都会到消化科求医，但往往效果不好，因为心情焦虑或抑郁才是是引起她们浅表性胃炎的主要原因。

为什么胃病会因心病所致？贾福军解释说，消化系统某些疾病与心理因素关系密切，比如因为压力大情绪不好，人就容易“吃不好睡不香”，出现一系列消化系统的毛病，正常情况下，浅表性胃炎患者症状并不严重，在做胃镜检查时，可以看到胃黏膜仅仅有些变红、但不会出现糜烂甚至溃疡，也不至于像患者表述的那么严重难受，“身体查出来的毛病轻，但患者主诉重”是这类病人的一大特点，同时患者伴有失眠、焦虑或是抑郁等精神症状。在消化科专家对症用药后，如果常规治疗无效，建议及时转精神科治疗或请精神科医生会诊，加服抗抑郁或焦虑的药物。

贾福军说，对于伴有情绪焦虑的，一般用抗焦虑药后一周能起效，如果是伴有抑郁的，一般用药3至4周后起效。